Admisión el mismo día a un programa Detox

Desintoxicación

La admisión rápida a un programa de desintoxicación puede reducir los riesgos y salvar vidas. La retirada de algunas sustancias puede ser mortal, y la recaída puede ser mortal para algunas sustancias. (1,2)

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Posibles situaciones en las que la admisión rápida a un programa de desintoxicación puede ayudar a evitar consecuencias peligrosas (si una persona ya está sufriendo de síntomas significativos u otra emergencia, llame al 911):

• El paciente está sufriendo o está en riesgo de sufrir abstinencia de alcohol. (La abstinencia alcohólica puede ser que el paciente está experimentando o está en riesgo de experimentar abstinencia de alcohol.) (La abstinencia de alcohol puede ser letal.1)
• El paciente está experimentando o está en riesgo de experimentar abstinencia sedante-hipnótica. (La abstinencia hipnótica sedante, como la retirada de barbitúricos o benzodiazepinas, puede poner en riesgo la vida.1,3)
  Muchas sustancias nunca deben detenerse solo, o rápidamente, ya que los síntomas de abstinencia pueden ser significativos e incluso potencialmente mortales. Los centros de desintoxicación de medicamentos médicos de calidad no utilizan estos métodos de “cold turkey”; más bien proporcionan medicamentos y terapia para controlar los síntomas de abstinencia.

Además, la admisión el mismo día a un programa de desintoxicación para usted o un(a) miembro(a) de su familia podría ser beneficioso si un paciente está experimentando o está en riesgo de experimentar síntomas de abstinencia de opioides. La abstinencia de los opioides puede disminuir la tolerancia, por lo que una menor cantidad de opioides puede causar una sobredosis en una recaída, que podría ser mortal. (4) Si una persona que persigue tratamiento de adicción garantiza tratamiento farmacológico pero el tratamiento de mantenimiento no es práctico, no está indicado o se rechaza, se indica la desintoxicación. (1)

Mejores resultados se correlacionan con el tratamiento con metadona o buprenorfina que está en curso que con la abstinencia supervisada médicamente. Se producirá una recaída en el uso de opioides, la investigación indica, para la mayoría de las personas que tienen trastorno por uso de opioides y pasan por la abstinencia supervisada médicamente, aunque las estrategias psicosociales pueden ser beneficiosas durante y después. Después de una cantidad adecuada de tiempo sin usar opioides, se puede utilizar naltrexona inyectable de liberación prolongada, lo que es mejor para reducir la probabilidad de que se vuelvan a usar opioides que ningún medicamento o placebo. 5

Llame a American Addiction Centers

El proceso de desintoxicación

Según un panel de consenso, hay tres elementos cruciales en el proceso de desintoxicación: (1)

“Evaluación”: Esto implica la prueba de sustancias de abuso, la comprobación de problemas de salud co-ocurrentes (físicos y psicológicos), la evaluación de cualquier problema de salud presente, y la evaluación de las circunstancias sociales de la persona.

“Estabilización”: Esto incluye ayudar a una persona a superar cualquier estado actual de intoxicación y abstinencia. Se pueden utilizar intervenciones médicas y/o psicosociales. También se incluye ayudar a las personas a familiarizarse con su parte en su tratamiento de adicción y su recuperación, así como con lo que deben anticipar en el entorno del tratamiento.

“Fomentar la entrada del paciente en el tratamiento”: Este componente incluye, a través del hizo hincapié en que continuar con todo el continuo del tratamiento es importante, conseguir que una persona esté lista para entrar en programas de tratamiento de adicciones. Los pacientes con antecedentes de desintoxicación repetida pero no participar en el tratamiento de abuso de sustancias después podrían estar motivados para hacerlo firmando un contrato de tratamiento temprano, una vez lo suficientemente estable.

Estos elementos no tienen que suceder uno a la vez en la práctica. 1

Intensidad de Détox Care

Hay varios factores a tener en cuenta al determinar el cuidado adecuado para su, o una desintoxicación de sus seres queridos, por ejemplo:1

• La admisión a un hospital u otro entorno que proporciona atención médica las 24 horas generalmente puede ser preferible para la desintoxicación para la abstinencia sedante-hipnótica, la abstinencia de alcohol y la abstinencia de opioides.
• Debe ser un ajuste adecuado para cualquier problema de salud física o mental existente.

Evaluación inicial en tratamiento de rehabilitación
Una cosa a esperar cuando se admite en un programa de desintoxicación es una evaluación inicial, que puede incluir:1

• Obtención de un historial de abuso desustancias : Esto puede incluir preguntas sobre qué sustancias abusó el paciente, con qué frecuencia las usó el paciente, qué cantidad(s) usó el paciente y cuánto tiempo ha pasado desde la última vez que el paciente las usó.
• Obtener información sobre cualquier desintoxicación previa y / o tratamientos para el abuso de sustancias: Si el paciente ha pasado por la abstinencia antes y, si es así, cuántas veces y qué sucedió, debe ser parte de esto.
• Exámenes de laboratorio: Determinar el contenido de alcohol en sangre (BAC), controlar los niveles de alcohol en el aliento y/o el cribado de drogas en la orina puede ser parte de la evaluación. Las pruebas de laboratorio también se pueden utilizar para evaluar el estado nutricional y para detectar problemas de salud.
• Evaluación física: A través de un examen físico, el paciente puede ser evaluado por cualquier problema de salud.
• Reunir un historial sobre la salud general: Las preguntas pueden incluir preguntar si el paciente tiene alguna condición de salud mental, alguna condición de salud física, y / o cualquier alergia, así como si el paciente ha tenido alguna cirugía y / o ha tenido alguna vez convulsiones.
• Evaluar la situación de vida actual de la persona: Evaluar la situación de vida puede incluir preguntar si el paciente no tiene hogar, se queda en un refugio o vive con otros.
• Evaluar el riesgo de suicidio o violencia.
• Otros elementos también pueden incluirse en una evaluación inicial. 1

Conclusiones

La admisión rápida a un programa de desintoxicación puede ser útil y posiblemente salvar vidas en algunas circunstancias. Evaluar al paciente, estabilizar al individuo y promover la entrada del tratamiento para ese individuo son elementos cruciales de desintoxicación. 1 Comúnmente, tratamiento habrá una recaída. 2 Sin embargo, un objetivo desintoxicante es promover la entrada y la recuperación del tratamiento. 1

Fuentes

• 1.Center for the Treatment of Substance Abuse. (2015). Treatment of detoxification and substance abuse: Protocol for improving TIP 45 treatment.
• 2. National Institute on Drug Abuse. (2018). Treatment and recovery.
• 3. Guina, J. & Merrill, B. (2018). Benzodiazepines II: Waking up with sedatives: Providing optimal care
• 4. Joudrey, P. J., Khan, M. R., Wang, E. A., Scheidell, J.D., Edelman, E. J., McInnes, D.K., Fox, A.D. (2019). A conceptual model for understanding the risk of post-release opioid-related overdose. Addiction Science and Clinical Practice, 14(1), 17.
• 5. Administration of Mental Health and Substance Abuse Services. (2018). Opioid Use Disorder Drugs: For Health and Addiction Professionals, Policy Makers, Patients and Families: TIP 63 Treatment Improvement Protocol